Esistono diversi tipi di paralisi cerebrale
Esistono tipi diversi di paralisi cerebrale, che interessano diverse parti del corpo, il tipo di disabilità e la gravità dei limiti di mobilità.
La tetraplegia, o la paralisi cerebrale bilaterale, colpisce tutti e 4 gli arti e si verifica in circa il 23% dei casi.
La diplegia colpisce entrambe le gambe e si verifica in circa il 38% dei casi.
L'emiplegia, o paralisi cerebrale unilaterale, colpisce un lato del corpo e si verifica in circa il 39% dei casi.1
La gravità dei limiti di mobilità nella paralisi cerebrale può variare notevolmente da un bambino all'altro. Ogni bambino con paralisi cerebrale è unico, con diverse abilità e disabilità. Tuttavia, la gravità può essere generalmente classificata in base al tipo di compromissione della funzione motoria ed alla parte del corpo che è maggiormente colpita.
I neonati ipotonici a volte possono essere descritti come "flaccidi", a causa della diminuzione del tono muscolare. Alcuni segni di ipotonia includono, tra l'altro, una testa cadente, una sensazione di zoppia quando mantenuti in posizione eretta e flaccidità nelle articolazioni..2
La gravità dei limiti di mobilità nella paralisi cerebrale può inoltre essere classificata in 5 diversi livelli, secondo il Gross Motor Function Classification System (GMFCS).3
Ogni livello descrive chiaramente le attuali abilità fisiche del bambino e se sono o saranno necessari attrezzature o ausili alla mobilità in futuro.
Livelli GMFCS E&R tra il 6° e il 12° anno di età
Livelli GMFCS E&R tra il 12° e il 18° anno di età
GMFCS E&R levels between 6th - 12th birthday
Children walk at home, school, outdoors and in the community. They can climb stairs without the use of a railing. Children perform gross motor skills such as running and jumping, but speed, balance and coordination are limited.
Children walk in most settings and climb stairs holding onto a railing. They may experience difficulty walking long distances and balancing on uneven terrain, inclines, in crowded areas or confined spaces. Children may walk with physical assistance, a hand-held mobility device or used wheeled mobility over long distances. Children have only minimal ability to perform gross motor skills such as running and jumping.
Children walk using a hand-held mobility device in most indoor-settings. They may climb stairs holding onto a railing with supervision or assistance. Children use wheeled mobility when traveling long distances and may self-propel for shorter distances.
Children use methods of mobility that require physical assistance or powered mobility in most settings. They maywalk for short distances at home with physical assistance or use powered mobility or a body support walker when positioned. At school, outdoors and in the community children are transported in a manual wheelchair or use powered mobility.
Children are transported in a manual wheelchair in all settings. Children are limited in their ability to maintain antigravity head and trunk postures and control leg arm movements.
È importante riconoscere la diversità nei casi di paralisi cerebrale e ricordare che ogni bambino è unico e richiede una cura personalizzata e individuale.
Riferimenti bibliografici:
- Reddihough DS and Collins KJ. The epidemiology and causes of cerebral palsy. Aust J Physiother. 2003;49(1):7-12.
- Prasad AN and Prasad C. Genetic evaluation of the floppy infant. Semin Fetal Neonatal Med. 2011;(16):99-108.
- Palisano R et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214-23.